| Диагностика беременности | ||||
|
| Наши дети | |||
|
Проблемы диагностики беременности возбуждали людей с давнопрошедших времен. Чтобы пронюхать чревата ли тетя в давнем Египте ей пускали напиток, приготовленный из особой травинки ( будуду-ка ) и молока тети, разрешившейся мальчонка. Если сей напиток поднимал блевоту, значит тетя чревата, в противоположном эпизоде беременность отсутствовала. Давние еврейки для определения беременности заставляли тетю ферментировать по кроткой траве: если оставался ненарушимый оттиск, значит беременность бытовала. Акушерки Давней Греции имели уже основательными познанием. Так, для определения беременности они строились на проборе беспристрастных признаков: отсутствие менструации, отсутствие аппетита, слюнотечение, дурнота, появление шафрановых пятнышек на мурле. Вместе с тем они прибегали и к подобным диким средствам: перед очами тети растирали рдяный булыжник, и если пыль попадала в гляделки, тетя сообразовывалась чреватой, в противоположном эпизоде беременность отрицалась. Даже у Гиппократа (460-377 до н. э. ) было невпроворот неправильных и неправильных шоу о беременности. В подробности, он находил, что беременность умеет быть распознана по очам, но в то же часы одним из исходных примет беременности он находил прекращение лунных. Соран Эфесский (1 век н. э. ) определил соблюдающие приметы беременности: задерживаются лунные, набухают грудные железы, а сосуды кожуры белых желез осуществляются извитыми, приобретают синеватый нюанс и набухают; является позыв к рвоте; под очами являются темноватые области, а на мурле кой-когда шафрановые пятна; с направлением часы растет мамон и чреватая начинает чувствовать шевеления результата. Диагностика беременности полегоньку улучшалась соответственно эволюционированию людского объединения. Нынче диагноз беременности ставится на основе опроса, беспристрастного обследования тети и лабораторных методов изыскания. Приметы беременности по их диагностической ценности разделяют на проблематичные и возможные, какие являются сравнительно ранешенько, и справедливые, традиционно открываемые со второй середины беременности. Совершенно понятно поэтому, что употреблять справедливые приметы для преждевременной диагностики беременности невозможно.
К количеству проблематичных ( сомнительных ) примет, являющихся ранешенько, хотя и не при всякой беременности, но все же владеющих отдельное диагностическое значение, касаются следующие:
К количеству возможных примет умеют быть отложены следующие:
К справедливым ( бесспорным ) приметам касаются следующие:
Нормальная чреватая мать традиционно владеет грушевидную формочку, несколько уплощенную в переднезаднем размере. С наступлением же беременности в процессе последующего ее эволюционирования формочка матки модифицируется. Сначала она принимает шаровую формочку, потом несколько асимметричную, потом снова-здорово шаровую и к краю беременности овоидную. Получение матерью шаровой формочки наряду с остальными приметами очень характерно для беременности. Шаровая формочка матки умеет отмечаться уже с 56 недель беременности, и эта формочка умеет сохраняться приблизительно до 910 недель. Начиная с 78 недель беременности мать становится асимметричной, а именно: один из ее углов несколько выпирает, как бы кашляет по сравнению с противной стороной. Появление асимметрии связано с тем, что имплантация оплодотворенного яйца в полости матки совершается традиционно близко устья той трубы по какой яйцо транспортировалось. Эта особенность формочки матки в показанный фазис беременности была помечена впервинку Пискачеком ( Piscacek ) и предложена им в качестве диагностического знака ( см рис ). В последующем с эволюционированием беременности, асимметрия фигуры матки скрывается, и тогда синдром Пискачека уже не будет определяться. Консистенция с наступлением беременности изменяется: она становится ощутимо кроткий. Размягчение матки совершается вследствие наращивания величин и количества мышечных волокон за счет обогащения органа кровушкой, застойных феноменов. Особливое размягчение отмечается в области перешейка матки ( см рис ). Кой-когда размягчение так проявлено, что при разыскании туловище матки кажется как бы отгороженным от шейки. Второй особенностью чреватой матки представляет непостоянство ее консистенции. При разыскании чреватой матки сначала отмечается ее мягковатая консистенция, а в процессе изыскания мать становится плотнее. Подобное изменение матки в момент изыскания представляет особливо свойственным знаком для беременности. Диагностировать сильно преждевременную беременность традиционно духовным акушерским разысканием не постоянно возможно, так как зарабатываемые при этом первостепенные приметы беременности умеют быть проявлены не ранешенько 56 недель, беременности. До этого срока беременность еще не приводит к чующим модификациям матки. Даже при вящом сроке кой-когда не создается целой уверенности в точности извлеченных данных. Между тем часто требуется определить присутствие беременности ранешенько 5 недель, например для производства мини - аборта. Методы определения беременности Несовершенство пальпаторного метода преждевременной диагностики беременности уже давным-давно налаживало мысль на исследование противоположных методов, основанных на выявлении тех модификаций в организме тети, какие совершаются с наступлением беременности. Штудирование биохимических модификаций, выполняющихся в организме чреватой, разрешило предложить разные реакции, с подмогой каких старались диагностировать беременность. Эволюция сих методов была предостаточно долгой и длится до сих пор. При этом методы улучшались параллельно эволюционированию науки и появлению свежих познания, и особливые успехи связаны с эволюционированием биохимии и иммунологии. Все методы основаны на выявлении в крови или в урине тети гормона беременности - хорионического гонадотропина. Это вещество текущими методиками обнаруживается в крови тети уже через неделю после зачатия. Наиболее машистое распространение извлекла экспресс - диагностика беременности при помощи тест - систем, в основу каких положен принцип хроматографии. Чувствительность теста достаточна для почти 100% - дословной диагностики беременности на 1 - й денек проволочки ожидаемых лунных, а нередко это возможно и на 3 - 5 деньков ранешенько проволочки. С подмогой подобного теста во многих событиях выявляется и внематочная беременность, однако, отличить ее от маточной беременности на основании одного этого теста невозможно. Щас в торговле существуют разные диагностические проверки, разрешающие самочинно проявить присутствие беременности в близких ситуациях. Чаще всего экой тест мыслит собой индикаторную полосочку, погружаемую в урину на 1 - 2 мгновения. По числу окрашенных зон осуждают о присутствии беременности. При помощи иммуноферментного разбора можно точно предназначить число хорионического гонадотропина в крови. Но для диагностики беременности традиционно этим методом не употребляют, так как нет надобности. Но в проборе случаев подобное определение владеет практическое значение. Например, для наблюдения за норовом направления беременности, диагностики трофобластической немочи, внематочной беременности. Еще одним, окей знаменитым и доступным методом диагностики преждевременной беременности представляет ультразвуковое разыскание ( УЗИ ). Оно разрешает проявить беременность приблизительно на 5 - 6 денек проволочки лунных. При осмотре особым трансвагинальным датчиком ( какой вводится во влагалище ) это удается совершить на 1 - 3 денька ранешенько. В сии сроки на УЗИ можно усмотреть в матери результат яйцо диаметром 4 - 6 мм. Подобным типом, в доподлинное часы диагностика беремнности не мыслит для знатока специальных сложностей и умеет быть сильно преждевременной.
|